五脏宜通、三焦为要
五脏气机、物质的正堂传导是维持脏腑正常生理功能的基础。临床上所有瘀滞不通、阻塞疼痛、肿胀麻木病症改变的病理基础多在于三焦腑的阻塞不通或失于濡润。通利三焦为宣通五脏的关要。虽名为通三焦,实则是修复三焦,改变三焦盈、虚、通、滞的各种状态;消除病理产物,如水湿、痰浊、血瘀此为通三焦;润泽三焦膜原,改亦津液虚损、干燥涸涩状态此也为通三焦。
何为三焦
1,《难经》以脏腑所处部位高下分三焦,上焦心肺,中焦肝脾,下焦肾。2,《灵枢。本输篇》却说:“三焦者,中渎之府也,水道出焉”,认为三焦是六腑之一,有名有形。3,明张景岳认为三焦是“盖即脏腑之外,躯体之内,包罗诸脏,一腔之大腑也”。4,清代医家唐容川、张锡纯“三焦“即人身上下内外之油膜也”。5,陈潮祖:人身之膜腠,外则布于皮里肉外,内则维系五脏六腑 。 .
三焦是精、气、血、津、液五种基础物质运行出入与交换的通道。 .
何为五脏宜通、三焦为要
传统中医基础理论明确指出“五脏藏精气而不泻,六腑传化物而不藏”。五脏生理功能以固藏精气为主,六腑以输通、排泄化物为用。 .
五脏之气的升、降、浮、沉以应天地之升降;五脏六腑、互为表里,以表里沟通为用。五脏之间,相生相克,非通不制;气血营运,精微布散,所赖在通。故《素问。经脉别论》也说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水津四布,五经并行。”五脏气机通畅,是机体健康的根本保证,一旦气机阻滞,就会发生气血营运失序,津液布散障碍的病理改变,而变生种种疾病。正如《素问。调经论》所说:“五脏之道,皆出于经隧,以行于血气,血气不和,百病乃变化而生。”
何为“三焦为要”?因“三焦者,中渎之府也,水道出焉”。三焦是它是精、气、血、津、液五种基础物质运行出入的通道。外感六淫,内伤七情,以及五脏功能盛衰,都是导致三焦气液壅滞或虚损涸涩的相应改变。一切气机升降失常之疾,一切气血津精散布失常,而成水湿、痰浊、血瘀之疾;一切脏腑经络郁滞不通或虚损津精不充之疾,都要首先责之三焦,即是疏通与修复三焦壅滞结构与燥涸状态为要。因此金匮堂中医说,“五脏宜通、三焦为要”。
通法
滞者行之,结者散之,焦燥者濡润之。总能化有形之邪于无形,疏通引流,使血脉、经络、关节、窍道中气、血津、精、液通利。消除一切可见的有形的病理改变如瘀阻、梗塞、肿胀,润泽枯痿、挛缩、退行性病变。从而达到改善酸、麻木、胀痛症状,局部组织、器管功能恢复。
调法
调整五脏阴阳平衡、细微调节五脏功能、调节经络、关节、筋膜、窍道通利开合,预防邪气传变加深,可以归纳为调法范围。特点是用药治法一是见细见微,非辨明阴阳、寒热、虚实变化而不能。二是缓缓见功,不能速达。三是预防未病,初病防止深入。缓药调节之。
补法
虚者补之。总以先天禀赋不足、或后天五脏、气血精液失养,或大病后体虚,宜选用《本经》上品之剂,合和五味,入于五脏,而达到快速补充物质基础,恢复低下功能的目的。外邪未除、瘀滞不清,不可一味进补。离开通调之法,而谈补肾、补肺、补骨可能虚不受补,或有愈补愈滞之弊端。
三焦理论在中医妇科疾病诊断应用
气、血、津液流动不畅之症: 月经量少,色黑有块,闭经,不孕,气短,肢冷,水肿;
经络阻滞、酸、麻、胀、痛诸症:头晕、头痛、痛经,少腹胀,胁肋痛,肢体发麻,腰痛、四肢痛、酸胀;
湿浊、痰结、血瘀、气结而成积聚、癥瘕:乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、子宫肌瘤、肿瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢,宫外孕、输卵管阻塞,宫寒不孕等;
失荣、失养之症:子宫、卵巢痿缩、卵巢早衰、失面色无华、面色皮肤色晦暗黑、色素斑块、脱发、早生白发、记忆力减退
金匮堂三焦理论探讨男科阳痿、早泄、慢性前列腺炎
阳痿: 现代医学着重从阴茎海绵体供血,神经生理学研究方面展开治疗。局部的供血不足,或不能充分供血实际上是金匮堂中医所认识到的三焦受阻,功能不足表现。除了按传统中医辨证方面肾的阴阳虚实,改善三焦通道是金匮堂中医的突破点;
慢性前列腺炎:临床表现类似于中医的淋症气淋,虚淋;部分可见于血精、白浊;中年前列腺炎是早泄,滑精的重要原因。失治或久治不癒,进而发生阳痿。因为局部的充血水肿或钙化表现,使得精关开合失利。金匮堂中医认为局部湿浊、痰结、血瘀、气结而成的病理产物堆积,三焦经络不通病变所致。
早泄:青年男子早泄,除了生理、心理原因为,也有可能是因为外邪侵入所致。如不洁性交,泌尿系慢性感染,病理产物阻滞,使精关开合功能减弱,不能闭固控制射精而发生早泄。应用“通三焦”,调精关,益肾气之法,服药与心理疏导、中医房事导引术配合综合调理,疗效肯定。
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三焦理论在中医骨病治疗的应用
骨病疑难症如: 骨髓炎、骨性关节病、骨关节结核、股骨头缺血性坏死、骨质疏松症、强直性脊柱炎、类风湿关节炎以及常见的颈椎病、腰椎间血突出症,以上病症在病理上共同点为骨、关节、以及其周围的筋膜组织,血管、神经组织发生充血、水肿、增生、变性、肿胀、坏死等改变,造成了骨组织、关节腔或滑膜不能得到气血的正常濡养,在外表现出增生、肿大、结节、活动受限等多种体征。金匮堂中医认为,以上实质正是三焦经络病变所致。
三焦不通,非通不利。传统中医骨伤科临床上多以活血祛瘀、伸筋通络、补肾健骨法来治疗骨病,有可靠的疗效。金匮堂中医在通三焦,利水道,改善局部微循环方面有独到见解,并指导于用药开方实践。实践证明只有先排出病理产物,减少局部的水湿、痰浊、血瘀阻塞,才有达到消肿、减轻增生坏死的目的。